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2021-04-21 08:34

对付医暴,医院必须硬起来!



看看这3家中国医院的做法

究竟如何做,才能预防下一个?

杨文医生被杀事件震惊世人。

在近乎“割头”的残暴视频流出后,在“不愿沉默”的医生同事披露前因后果后,整个医疗界笼罩在一种巨大的悲愤、哀悼、绝望中……但“上帝的归上帝,凯撒的归凯撒”,于万钧悲恸情绪中,我们仍要分离出理智之心,来探究如何预防下一个。

“不愿沉默”的医生提到:面对犯浑的一家子,我们有安全意识,我们谨小慎微的伺候,我们向上反映了,科里医院都记录和备案了该患者及家属情况,也嘱咐我们注意安全……

但是,即便在这种情况下,犯罪事件依然发生。难道,悲剧无法避免?医者只能被动挨打挨杀?犯罪无从预防?

不一定的。

以下是“医学界”既往采访了解到的信息,在预防应对暴力伤医事件中,这几家医院堪称业界标杆。希望他们的做法能为大家提供借鉴。

▲深圳市儿童医院院长麻晓鹏:医院必须硬起来!

深圳市儿童医院以“医院暴力零容忍”闻名业界,今天上午,院长麻晓鹏接受“医学界”采访,结合曾经担任医务科科长经历提醒道:

首先,病人或其家属,在反复找医生护士纠缠不休时,无论是因为疗效问题、费用问题还是其他,医生有没有引起足够重视?管理部门有无足够重视?

其次,一定要评估这类人是什么目的,风险级别是怎样的?“我做医务科长时,有家属说要‘杀了医生,炸了医院’……有的只是暴力语言,但有些可能真的有杀人动机;你要判断对方是要钱?还是要命?如果要钱,要尽一切努力去做好沟通;如果真是要命,必须高度警觉,甚至把医生调离岗位,或者暂时不要上班;医院保卫科必须提高警惕做好防范;公安部门必须介入。”

据了解, 深圳市儿童医院早期由于缺少经验,也曾走过在医闹中始终“被动挨打”的坎坷路程。但转折性的“伤医”事件发生在2013年6月10日,当日下午,放射科一看诊儿童家长因错过叫号,冲进医院拍片室向技师抡拳,导致该技师眼球钝伤,眼眶软组织挫伤,前胸皮肤挫伤。

事件发生后,医院不再选择沉默。麻晓鹏于次日深夜通过个人微博@深圳胖胖熊公布事件,以“伤医事件何时了”为话题,直言“请媒体朋友关注”。

很快,包括深圳晚报、深圳商报、深圳新闻网等多家当地媒体跟进报道,媒体介入促使该事件引起社会广泛关注,最终,在重重压力下,施暴者于5天后就暴力行为五次道歉并发表书面致歉信,并给予该医生赔偿金。

事件发生后,医院做出以下决定:

建立一套完善的流程和应对方案,保护医护人员生命安全和合法权益不受侵害;

制定《医务人员因工作原因受人身伤害处理流程》,让每一个医护人员熟知此流程,并向广大职工建议,如果医务人员在工作时受到暴力侵害, 医院不希望员工与施暴者和解,医院会提供一切可以提供的帮助,全力支持医务人员维权;

检查梳理了所有监控视频头,在许多容易发生伤医事件的地方增加了摄像头,便于取证。

麻晓鹏院长特别强调了两点心得:

首先,医院领导必须强硬起来!俗话说:“兵熊熊一个,将熊熊一窝”。除了科学的处置流程外,处理伤医事件,最需要医院领导和卫生主管部门强硬态度,否则医院很难在伤医事件上合理维护自身权益。

其次,利用媒体力量,在舆论上占据主导,对伤害医生者进行声讨,给执法部门人员施加压力,才能避免“大事化小,小事化了”的情况发生。

▲ 香港大学深圳医院急诊科:反医闹攻略

香港大学深圳医院急诊科反医闹攻略:

优化就诊流程

针对大医院患者多的普遍现状,港大深圳医院优化就诊流程,减少患者等待的时间,制作明确的标识,推行分类就诊,用好地面指示条等等。

循环播放宣教视频

医院自己制作宣教视频。港大医院急诊科的宣教视频内容包括:

①急诊科按照病情轻重缓急分五类就诊;

②宣教医院对暴力零容忍政策;

③告知患者和家属,如有不满意可以投诉,医院设置有病人关系科等等。

①急诊科按照病情轻重缓急分五类就诊;

②宣教医院对暴力零容忍政策;

③告知患者和家属,如有不满意可以投诉,医院设置有病人关系科等等。

医院急诊科宣教视频

在医院设立警务室

和警方合作,在医院内部设置警务室。

显著增加监控摄像头,配备防狼器,安装报警器,加大和保安的协同训练。

在屋顶、护士站、分流站、办公桌下方等等,港大深圳医院都装备了监控摄像头、报警器,在不断爆出医闹事件的环境下,这些触手可及的报警器在某种程度上算得上是医护人员的定心丸。

急诊科醉酒室

在国外医院随处可见的醉酒室,香港大学深圳医院急诊科设立了。

培训员工如何应对暴力

“医学界”此前采访港大深圳医院急诊科时了解到,他们有专门针对院暴的培训,每个新进的科室成员都要学习,并且这个培训目前已经推向了该院急诊科以外的科室。(培训内容共包括三部分:1.医院紧急事件报警流程处理;2.医院医闹处理流程规范;3.急诊科暴力威胁应对策略。)

▲ 和睦家盘仲莹:院长要拿出措施保障职工安全

建立安全文化保护医患,是医疗机构的责任。在保障医护人员执业安全方面,北京和睦家有完善的制度。

每一位到和睦家医院初诊的患者,都会收到两份告知资料:《和睦家患者就医手册》和《患者的权利和义务》。“就医手册”的最后两页是“北京和睦家医院投诉处理流程及规范”和“零容忍声明”。北京和睦家医院拒绝向未能遵守该行为准则及有关规定的患者提供医疗服务,在紧急情况下,医院会先抢救患者,但如果患者后续需要入院治疗,将被转到其它医疗机构。

和睦家的新员工在入职时将系统接受如何启动和响应医院代码的安全教育,员工工牌背面也有关于各类代码的简介和启动方式,每年全体员工都要参加安全代码的复训,医院质量安全部每年还会组织四次代码模拟演习,其中黄色代码就是在“零容忍”声明中提到的不被医院接受的行为发生时启动。

北京和睦家盘仲莹院长曾在微博中表示,医务人员有责任帮助患者减轻生理或心理上的痛苦,但并不意味着对于患者的任何言行医务人员都要无条件忍受,纵容的结果,可能会影响其他患者的安全,医院应该建立一个院级保护医患安全的体系和文化,建立零容忍的安全文化是医院运营管理的重要环节。

盘院长回忆,在刚做院长不久时,急诊室来了一位儿科发烧患者,而医生正为一位危急患者做处理,所以按照分诊级别让孩子及其家长在诊室等候。但喝了酒的孩子父亲及其同事不能理解,并叫嚷着砸了一台电脑,于是医院迅速呼叫黄色代码,保安赶到后控制住了现场。事后,患者父亲酒醒后进行了道歉,但急诊医生(外籍医生)坐在盘院长办公室内要说法:要求明确医院采取了哪些措施保障员工的人身安全,否则自己即日起休假。盘院长当即拿出已经和计划落实的安保措施一条一条询问他的意见建议,直到他认可接受,并表示会观察一段时间。

“时至今日我都记得他给我上的那堂‘维稳’课。”盘院长说,“医疗安全就要上升到医院管理层级,作为院长,你有什么措施来保障医院职工安全,咱们的院长最需要的就是接受这种质疑。”

北京和睦家医院院长盘仲莹

感谢这三家医院,和更多在积极探讨、并拿出有力措施保护医务工作者的部门和机构,我们也在此催促尚未采取任何措施的医疗机构: 行动起来,快点行动起来!

杨医生已逝,我们哀悼她。

但中国还有1200万医务工作者,在等待我们保护。

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